不同家庭结构对福州市农村老年人生活质量的影响

发布于:2021-12-07 20:19:02

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不同家庭结构对福州市农村老年人生活 质量的影响
王小燕 林婷 陈玲玲
[ 摘 要 ] 目的 : 了解不同家庭结构农村老年人的生活质量状况及影响因素。方法 : 采用方便抽样法选取福州市 5 个村的 187 名农村老年人作为调查对象,采用生活质量综合评定量表进行调查,比较不同家庭结构老年人生活质量的差异性。结果 : 农村老年人生活质量主要受是否空巢和健康状况的影响 ; 农村空巢老年人在躯体功能、心理功能及物质功能维度的得分及生活 质量总分低于非空巢老年人 (P <0.05) ; 4 种不同家庭结构的老年人在社会功能、躯体功能、物质功能维度的得分及生活质量总 分存在差异 (P <0.05) ; 与子女间不同居住关系的老年人生活质量没有统计学差异 (P >0.05) 。结论 : 农村空巢老年人的生活质 量水*低于非空巢老年人 ; 无配偶老年人的生活质量状况较差,应引起社会的关注。 [ 关键词 ] 农村 ; 老年人 ; 生活质量 ; 家庭结构 R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2014.04.009 [ 中图分类号 ]

The effect of family structure on quality of life among elderly in rural area in Fuzhou / WANG Xiaoyan, LIN Ting, CHEN Lingling // School of Nursing, Fujian Medical University, Fuzhou, 350108 China /// Chinese Nursing Management- 2014,14(4): 365-368 [Abstract] Objective: To investigate the quality of life and its influencing factors among elderly in rural area in Fuzhou. Methods: A total of 187 elderly were recruited from 5 villages in Fuzhou by convenience sampling method, and were investigated with the Quality of Life Rating Scale. We compared the quality of life of elderly with different family structures. Results: The quality of life of elderly in rural area was affected by empty-nest status and health condition. The scores of physical function, psychological function, material function and overall function among empty-nest elderly were lower than those among non empty-nest elderly (P<0.05); There was statistically significant difference in quality of life among groups of four family structures (P<0.05), but there was no statistically significant difference among groups of three living relationships between elderly and their children (P>0.05). Conclusions: The quality of life of empty-nest elderly is lower than non empty-nest elderly. Mateless elderly have low quality of life. We should pay more attention to these groups of elderly in rural community. [Key words] rural area; elderly; quality of life; family structure *年来我国人口老龄化尤其是农村 人口老龄化进程逐渐加快,资料显示, 截至 2011 年底,我国 60 岁及以上的农村 老年人超过一个亿 。并且随着大批农 村劳动力向城市转移,农村出现大量空 巢老年人。 空巢老年人一般可分为两大类: 一类是指单身家庭中的老年人 ,以下简 称独居空巢。第二类是指老年夫妇二人 家庭中的老年人 ,以下简称夫妇空巢。 农村空巢老年人在生活和健康方面均面 临很大问题,有研究显示农村空巢老年 人中常年患病的比例高达 70% ~ 80%, 其中不少老年人是多种疾病缠身 [4]。并 且这些老年人普遍存在着不同程度的焦 虑、孤独、失落、抑郁等情绪,以及疾 病预防难、健康教育匮乏、治病困难多、
[3] [2] [1]

患病照料难等问题 [5]。农村老年人的养老 问题已成为社会关注的焦点。而分析不 同家庭结构农村老年人的生活质量状况 及影响因素,有利于针对不同家庭结构 的农村老年人开展有针对性的、有效的 社区卫生服务,从而提高农村老年人的 生活质量。本研究对福州市 5 个村 187 名农村老年人的生活质量及影响因素进 行了调查分析,现报告如下。

意识清楚,有阅读能力或可进行语言交 流,与调查人员沟通无* ; 经研究者 说明研究目的后,被调查者愿意配合本 研究。排除有精神*⑷现*⒀ 重疾病和终末期疾病者。 1.2 调查工具 1.2.1 一般资料问卷 调查对象的一般情况包括性别、年 龄、婚姻状况、文化程度、月收入、健 康状况等。 1.2.2 生活质量综合评定量表 “生活质量 采用李凌江等 [6] 编制的 综合评定量表”调查老年人的生活质量, 问卷共有 74 个条目,可归纳为 20 个因 子和 4 个维度 : 躯体功能 (包括睡眠与 精力、躯体不适感、进食功能、性功能、

1 对象与方法
1.1 研究对象 本 研究于 2012 年 8-10 月,采取方 便抽样法抽取福州市闽侯上街镇的美岐 村、马保村、高岐村、半山村、田溪村 等 5 个村的农村老年人作为调查对象。 纳入标准: 该村常驻人口,年龄≥ 60 岁;

基金项目 : 福建省教育厅社会科学研究项目(JA09134S) 作者单位 : 福建医科大学护理学院,350108 福州市 作者简介 : 王小燕,硕士,讲师 通信作者 : 林婷,硕士,讲师,E-mail:fjswbhjx@sina.com

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运动和感觉功能 5 个因子) 、 心理功能 (包 括 精神紧张度、负性情感、正性情感、 认知功能、 自尊 5 个因子) 、 社会功能 (包

8.42) 分,躯体功能维度得分为 (55.81± 10.52) 分, 心 理 功 能 维 度 得 分 为 (55.94±7.09) 分,社会功能维度得分为

体功能及社会功能维度得分有统计学差 ; 独身 / 丧偶非空巢老年人 异 (P <0.05) 与夫妇非空巢老年人在社会功能维度得 ; 其他无统计 分有统计学差异 (P <0.05) 。 学差异 (P >0.05) 2.3.3 与子女间不同居住关系的老年人 生活质量得分的比较 所调查的老年人中与子女同住的占 35.3% ; 与子女不同住,但有子女住在同 一村的老年人占 26.6% ;没有子女与其 住在同一村的占 38.1%。与子女间不同 居住关系的老年人生活质量得分的比较 ,见表 4。 无统计学差异 (P >0.05) 2.4 农村老年人生活质量的影响因素分析 将性别 (男 =1,女 =0) 、年龄 (原 值代 入) 、是否空巢 ( 空 巢 =1, 非 空 巢 =0) 、婚姻状况 ( 已 婚 =1, 独 身 / 丧 偶 =0) 、 月收 入 (<400 元 =1, 400 ~ 800 元 =2,>800 元 =3) 、 文化

括社会支持、 人际交往能力、 工作与学*、 (55.88±10.82) 分,物质功能维度得分为 业余娱乐生活、婚姻与家庭 5 个因子) 、 (60.35±12.85) 分。 物质功能 (包括住房、社区服务、生活 环境、经济状况 4 个因子)及 1 个总体 生活质量因子。每个条目均以 1 ~ 5 分计 分,再转化为因子标准分、维度分及总 分, 这些指标的分值范围均为 0 ~100 分。 统计指标包括总分、维度分、因子分,均 以正向计分的结果参与分析,即评分越 高,说明生活质量越好。该量表重测信 度系数在 0.84 以上,条目与总分相关系 数在 0.38 以上, 条目内部相关系数在 0.66 以上,具有较好的信度和效度水* 。 1.3 调查方法 本次调查均由研究组成员完成。调 查 前研 究者对所有调查员进行 统一培 训。所有调查问卷均由调查员对老年人 进行一对一的现场询问,采用统一指导 语,对每一条目进行解释说明,根据被 调查者的回答逐条填写。本次研究共发 放调查问卷 196 份, 收回有效问卷 187 份, 有效回收率为 95.4%。 1.4 统计学方法 所有数据输入 SPSS? 15.0 软件进行 统计学分析。采用均数 ± 标准差、频数、 构成比进行描述性统计,统计学分析方
[7]

2.3 不同家庭结构老年人生活质量得分 的比较 2.3.1 空巢和非空巢老年人生活质量得 分的比较 (表 2) 2.3.2 不同家庭结构老年人生活质量得 分的比较 研究结果显示,不同家庭结构老年 人在物质功能、躯体功能、社会功能维 度得分及生活质量总分的差异有统计学 , 见 表 3。 经 SNK 两 两 意义 (P <0.05) 比较,夫妇非空巢老年人与独居空巢老年 人在物质功能、躯体功能、社会功能维 ; 度得分及总分有统计学差异 (P <0.05) 夫妇空巢老年人与独居空巢老年人在躯

χ2 检验、单因素方差分 法包括 t 检验、
析及多元逐步线性回归等。

2 结果
2.1 农村老年人一般资料 本调查发现,空巢老年人占老年人 总数的 64.7%,其中独居空巢老年人占 老年人总数的 14.4%,夫妇空巢老年人 占老年人总数的 50.3%。两组老年人在 年 龄、 性 别、 婚 姻 状 况、 月收 入、 文 化 程 度、 健 康状况方面无 统计 学差异 ,具有可比性,见表 1。 (P >0.05) 2.2 农村老年人生活质量的总体情况 农村老年人生活质量总分为 (55.27±

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程度 (小 学及以下 =1,初中及以上 =0) 及健 康状况 ( 健 康 者 =0, 患病 者 =1) 作为自变量,生活质量总分及各维度得 分分别作为因变量进行多元线性逐步回 归分析,结果见表 5。

3 讨论
3.1 农村老年人的空巢状况及养老现状 本调查中发现空巢老年人占老年人 总数的 64.7%,其中独居空巢老年人占 老年人总数的 14.4%,夫妇空巢老年人 占老年人总数的 50.3%。吴明权 [8] 对浙 江省姚庄镇农村的 714 名老年人进行调 查 发 现, 空 巢 率达 47.3% ;而据 《2011
[1] 年度中国老龄事业发展统计公报》 报

道,随着我国人口老龄化进程的加快及 大量农民外出务工,农村老年人空巢率 已达到 38.3%,并且上升速度比城市更 快。本研究结果显示福州市农村空巢老 年人比例相对较高,应引起当地政府的 重视。 养老方式是影响老年人生活质量的 重要因素,中国传统的养老方式是家庭 养老、 “养儿防老” 。本研究调查的老年 人中与子女同住的占 35.3%; 子女不同住, 但有子女住在同一村的老年人占 26.6% ; 没有子女与其住在同一村的占 38.1%。可 见约 62% 的老年人与子女同住或有子女 住在同一村,说明农村老年人的养老模 式仍然以家庭养老为主。但王武林等 [9] 对贵州省农村老年人进行调查时发现, 61.7% 的老年人与子孙同住,这与本研 究结果有差别,这可能与沿海、内地经 济社会发展的差别有关。 3.2 不同家庭结构农村老年人生活质量 状况 本研究结果发现,农村空巢老年人 在躯体功能、心理功能、物质功能的维 度得分及总分均低于非空巢老年人,说 明空巢老年人的生活质量总体上低于非 空巢老年人。农村空巢老年人由于子女 外出务工等原因在经济和物质方面较难 得到及时补给,因此物质功能维度得分 低于非空巢老年人。同时由于经济上不 宽裕,且子女长期不在身边,老年人日 常生活主要依靠自己,部分老年人仍然 从事农活劳作等来补贴家用,但随着年 龄的增长,其身体逐渐衰退,容易发生 躯体功能*?粘怖夏耆嗽谏缁峁δ 方面与非空巢 老年人没有统计学差异, 可能因为农村街坊邻里间的交往比较频 繁, 即使其子女不在身边, 仍可以从邻居、 亲戚、 朋友处获得沟通交流、 帮忙与支持, 因此社会功能并不低于非空巢老年人 [10]。 全国老龄工作委员会在解读 《中国老

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龄事业发展 “十二五”规划》时指出,目 前老年人空巢不仅是物质及生活照料上 的缺失,更是情感上的缺失 。由于农 村娱乐休闲场所较少,农村空巢老年人 生活单调乏味,无子女及孙辈陪伴,可 能因经济及生活上的负担而精神紧张, 造成心理功能维度得分低于非空巢 老 年人。 对独居空巢、夫妇空巢、独身 / 丧 偶非空巢、夫妇非空巢 4 组老年人生活 质量得分的比较中可以发现在空巢老年 人中有配偶的老年人在躯体功能和社会 功能维度得分较高,夫妇非空巢老年人 在社会功能得分上高于独身 / 丧偶非空 巢 ;而独居空巢与独身 / 丧偶非空巢、 夫妇空巢与夫妇非空巢老年人之间在各 维度得分及总分上没有统计学差异。这 说明配偶在农村老年人生活质量尤其是 社会功能上的重要作用。这与林婷等
[11] [1]

或群体感到的躯体、心理、社会多方面 良好的生活适应状态的一种综合测量
[14]

能因为有配偶的老年人可以从配偶那里 得到大力支持,丧偶之后社会支持和生 活状况会发生很大变化,使得社会功能 有所降低。这与黄俭强等 [16] 对广州市社 区老年人的研究结果一致。因而,对于 丧偶、独身的老年人应该提供更多心理、 社会支持,以帮助他们更好地与社会沟 通、融合,以提高生活质量。
参考文献 [1] 全国老龄工作委员会办公室.2011年度中国老 龄事业发展统计公报.(2012-06-20)[2012-12-01]. http://www.cncaprc.gov.cn/tongji/19195.jhtml. [2] 韩少梅,张承训.我国城乡独居老年人生活状 况分布.中国老年学杂志,1999,19(1):5-6. [3] 张欣文,郝建华.社区独居老人健康和生活状 况调查.同济大学学报:医学版,2002,23(1):25-27. [4] 余昌妹,吴永琴,姜丽萍,等.影响空巢老人生 活质量的主要因素及对策.中华医院管理杂志, 2008,24(2): 133-134. [5] 周林源,张克英.农村 “空巢老人” 卫生保障状 况及改善对策.中国医学伦理学,2013,26(3):328329. [6] 李凌江,郝伟,杨德森,等.社区人群生活质量 研究:III生活质量问卷(QOLI)的编制.中国心理卫 生杂志,1995,9(5):227-231. [7] 李凌江,杨德森,周亮,等.世界卫生组织生活 质量问卷在中国应用的信度及效度研究.中华精 神科杂志,2003,36(3):143-147. [8] 吴明权.农村空巢老人生活质量及生活满意 度调查.中国公共卫生管理,2012,28(1):93-94. [9] 王武林,赵子琴.贵州农村老年人生活质量研 究.南京人口管理干部学院学报,2009,25(2):2226. [10] 陈玲玲,林婷,姜小鹰.福州市农村空巢老人 的生活质量及护理服务需求情况.中华现代护理 杂志,2013,19(8):920-922. [11] 林婷,黄俊山,姜小鹰.福州城市社区空巢老 人 生活质量及对社区护理需求.中国老年学杂 志,2006,26(5):580-583. [12] 吉珂,周王艳,陈家应.我国农村地区老年人 生命质量调查与分析.中国卫生政策研究,2011, 4(5):49-53. [13] 赵华硕,徐爱琴,金英良,等.徐州市农村空 巢老人生存质量调查.中国老年学杂志,2009,29 (8):1006-1008. [14] 李贝.湖北省农村集中供养五保老年人生活 质量研究.医学与哲学: 人文社会医学版,2008, 29(8):36-38. [15] 何碧秀,李雪兵,余国龙.150名老年慢性病 患者的生活质量评估.中国医师杂志,2002,4(4): 393-395. [16] 黄俭强,陈琪尔.广州市社区老年人生存质量 调查.中国老年学杂志,2005,25(6):666-668.
[收稿日期: 2013-11-18] [修回日期: 2014- 01-26] (编辑: 贺欣萍 英文编辑: 张俊娥)



表 5 结果显示,健康状况与是否空巢是 农村老年人生活质量的影响因素。其中, 健康状况对老年人生活质量的影响不容 忽视,疾病通常使老年人活动受限,日 常生活能力下降,直接影响老年人的生 活质量。何碧秀等
[15]

的研究认为疾病

的严重程度严重影响老年人的生活质量。 慢性病不仅影响老年人身体健康,而且 可能使他们心理 压力增大,产生焦虑、 担忧、病感增强等情绪。本研究结果显 示,健康状况对生活质量的躯体功能、 心理功能、物质功能和总分都有显著的 影响,所以积极开展老年人慢性病的防 治工作对于提高老年人生活质量有着极 其重要的意义。 经济状况是对生活质量影响较大的 又一因素,本研究发现老年人的月收入 对生活质量的物质功能有显著影响。经 济收入水*高,老年人才具有更好的物 质保证,住房、生活环境等物质条件相 对更充裕。同时在物质保证下,老年人 更容易获得有益于身心健康的生活条件, 从而影响老年人的生活质量。 赵华硕等 [13] 对徐州市农村空巢老年人生活质量调查 发现生理职能和生理功能的评分也随经 济收入的增加而增高。因而增加老年人 经济收入,对提高老年人的生活水*和 健康状况具有积极的作用。 本研究资料显示文化程度主要影响 生活质量的社会功能,老年人中文化程 度较高的老年人社会功能得分较高,这 可能因为文化程度较高的农村老年人再 学*和接受新事物的能力较强,文化娱 乐活动较为丰富,参与社会团体和组织 的积极性高,与社会和朋友的接触相对 较多,社会交往和适应能力较强。 婚姻状况是影响生活质量中社会功 能的又一因素。处在不同婚姻状况中的 老年人其社会支持、家庭状况等会有所 不同,本研究资料显示各组老年人中有 伴侣的老年人社会功能得分较高,这可

对福州城市 社区老年人的调查 结果一 致。吉珂等 [12] 在 2011 年农村地区老年 人生活质量的研究中也认为丧偶老年人 的生活质量差于在婚老年人,且差异明 显。因此关注农村独身 / 丧偶老年人的 健康及生活质量非常重要,子女应多关 心丧偶老年人,在农村建立的社区护理 服务可以通过与村委会相结合,建立基 层组织,对老年人尤其是丧偶老年人开 展健康服务、心理辅导等帮助老年人提 高生活质量。 本次调查发现与子女间不同居住关 系的老年人生活质量得分没有统计学差 异,与林婷等 [11] 对城市社区老年人的调 查结果一致。这说明是否与子女同住对 老年人生活质量的影响可能不大。赵华 硕等
[13]

也认为夫妇同住的老年人虽然不

与子女生活在一起,但由于夫妻间生活上 的相互照应和精神上的相互支撑,使他 们能够保持良好的心理和社会适应状况。 3.3 农村老年人生活质量影响因素分析 WHO 提出了 “健康老龄化”作为人 口老龄化的战略目标,而生活质量是评 定健康老龄化的综合指标,它是对个体

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作者: 作者单位: 刊名: 英文刊名: 年,卷(期): 王小燕, 林婷, 陈玲玲, WANG Xiaoyan, LIN Ting, CHEN Lingling 福建医科大学护理学院,350108 福州市 中国护理管理 Chinese Nursing Management 2014(4)

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